泣いていないのに涙が出る原因と受診の目安
目が潤む、涙がこぼれる——泣いているわけでもないのに涙が出て困っていませんか。
この症状は「なみだ目（流涙症）」と呼ばれ、涙の排出経路の詰まりや目の病気が背景に隠れていることがあります。
原因・受診の目安・治療法をわかりやすく解説します。
まぶたとなみだのクリニック千葉
涙目治療の特徴
「切らない手術」で皮膚にキズを残さない
内視鏡を用いた鼻内法を中心に、顔の表面に傷を残さない治療を行います。適切な麻酔管理で痛みや不安を徹底的にフォロー
お一人おひとりに合わせた麻酔管理で、治療中の痛みや恐怖心を最小限に抑えます。日帰り可能な全身麻酔手術
入院が必要とされる手術も日帰りで対応し、早期の社会復帰を目指せます。
監修医師
まぶたとなみだのクリニック千葉
院長 石田 暁
私はこれまで、大学病院の形成外科および眼科の両分野で研鑽を積み、顕微鏡下手術を多数執刀して参りました。その後、当グループの鹿嶋理事長に師事し眼形成・眼窩外科分野で4,000件以上の執刀経験を積んでいます。2024年より当院の副院長となり千葉県内の患者さまに最善の治療を提供してきました。また国内外の学会で講演を行い、最新知識を常に取り入れております。
他院で治療が難しいと言われた「まぶた」や「なみだ」の疾患に対しても、最善の選択肢をご提案いたします。最新の知識と長年の経験に基づいた、痛みの少ない治療をお約束します。一人で悩まず、ぜひ一度私たちにご相談ください。
目次
勝手に涙が出る原因とは
泣いていないのに涙が出る場合、「なみだ目（流涙症）」が疑われます。
流涙症とは、涙が正常に排出されずに目の表面にあふれてしまう状態です。
原因はひとつではなく、以下のようにさまざまな疾患・状態が関係しています。
・ 涙道閉塞（涙の通り道が詰まる）
・ 鼻涙管閉塞（目と鼻をつなぐ管が塞がる）
・ 逆さまつげ（まつげが眼球を刺激する）
・ ドライアイ（乾燥を補うために涙が過剰分泌される）
・ 結膜炎（炎症によって涙が過剰に分泌される）
それぞれの特徴と、流涙につながる仕組みを以下でくわしく説明します。
涙道閉塞
涙は目の表面を潤したあと、涙点・涙小管・涙嚢・鼻涙管という一連の経路（涙道）を通って鼻腔へと排出されます。
この経路のどこかが詰まった状態を「涙道閉塞」といいます。
涙点や涙小管が閉塞すると涙の行き場がなくなり、目からあふれ出します。
加齢による組織の萎縮のほか、流行性角結膜炎（はやり目）の後遺症、抗がん剤（タキサン系薬剤）の副作用として生じることも知られています。
鼻涙管閉塞
鼻涙管は、涙嚢から鼻腔へとつながる管です。
ここが塞がれると、涙が鼻へ流れ込めず目に滞留し、あふれ出します。
鼻涙管閉塞は中高年に多く、加齢に伴う組織の変化が主な要因とされています。
症状が長引くと涙嚢炎（涙嚢の感染症）を引き起こすこともあり、手術的な治療が必要になるケースもあります。
逆さまつげ
まつげは通常、まぶたの縁から外側へ向かって生えています。
逆さまつげ（睫毛内反・眼瞼内反）は、まつげが眼球の方向に向いて角膜や結膜を傷つける状態です。
生まれつきの場合のほか、加齢によるまぶたのたるみや筋肉の衰えによって後天的に発症することもあります。
まつげによる持続的な刺激が涙の過剰分泌を招き、なみだ目症状につながります。
ドライアイ
ドライアイでは、目の表面の乾燥を補おうとする防御反応として涙が過剰に分泌されることがあります。
「乾いているのに涙が出る」という一見矛盾した症状が起こるのはこのためです。
結膜炎
ウイルス・細菌・アレルギーなどが原因で結膜（白目の表面を覆う膜）に炎症が起こると、その刺激に反応して涙が過剰に分泌されます。
目のかゆみや充血、目やにを伴うことが多く、流涙の背景にアレルギー性結膜炎が隠れているケースも少なくありません。
片目だけ涙が出る原因
片目だけ涙がこぼれる場合、上記で挙げた涙道閉塞・鼻涙管閉塞・逆さまつげ・ドライアイなどが、どちらか一方の目にだけ生じている可能性があります。
涙は通常、左右それぞれの涙道から均等に排出されます。
そのため片目だけに症状が偏っているときは、その側の排出経路や眼表面に何らかの問題が起きているサインと考えられます。
両目の症状がなくても、片目だけ涙が続く場合は早めに眼科を受診してください。
涙が出る場合の受診の目安
涙道・鼻涙管閉塞が疑われる場合、次のような症状が目安となります。
眼科への相談をおすすめします。
- 涙が止まらず日常生活や仕事に支障が出ている
- 泣いていないのに涙がこぼれる日が続いている
- 涙と一緒に膿のようなものが出ることがある
- 目頭を押すと痛みや違和感がある
こんな症状は受診を
複数の項目に当てはまる場合は、流涙症をはじめとする眼科疾患が背景にある可能性があります。
症状が長引く前に、検査・治療のため早めにご受診ください。
なみだ目の検査方法
なみだ目の診察では、まず問診で「いつから」「どちらの目か」「他の症状はあるか」などを確認します。
その上で、涙の排出経路や眼表面の状態を調べるいくつかの検査を行います。
涙道通水検査では、涙点から生理食塩水を流し込み、液体が鼻へ正常に到達するかどうかで閉塞の有無を確認します。
涙道内視鏡検査では、細径の内視鏡を涙道に挿入し、閉塞の場所・程度・原因（炎症・肉芽・異物など）を直接観察します。
より精密な診断が可能で、同時に治療へ移行できるケースもあります。
細隙灯顕微鏡検査（スリットランプ）では、まぶたや結膜・角膜の状態を詳細に観察し、逆さまつげや結膜炎など外的な原因を探ります。
症状や検査の結果を組み合わせて、最適な治療方針をご提案します。
なみだ目の治療法
なみだ目（流涙症）の治療は、原因によって異なります。
当院では主に以下の2つの手術的治療を行っています。
・ 涙管チューブ挿入術（涙道の詰まりを解消する）
・ 涙嚢鼻腔吻合術（新たな涙の排出経路を形成する）
それぞれの治療内容を以下でくわしくご説明します。
涙管チューブ挿入術
涙管チューブ挿入術は、詰まった涙道にシリコン製の細いチューブを通し、閉塞を解除して涙の排出経路を回復させる治療法です。
涙道を塞いでいる異物の除去や、狭くなった部分の拡張を行いながらチューブを留置し、一定期間後に抜去します。
当院では涙道内視鏡を使用しながら手術を行います。
内視鏡によって涙道内部を直接確認しながら処置できるため、閉塞部位を見落とすリスクが低く、より確実な治療につながります。
涙嚢鼻腔吻合術
涙嚢鼻腔吻合術（DCR）は、主に鼻涙管閉塞が原因のなみだ目に対して行う手術です。
涙管チューブ挿入術を行っても再発した場合や、涙嚢炎（涙嚢の感染）を繰り返しているケースでも選択されます。
鼻の骨に小さな孔を開け、涙嚢と鼻腔を直接つなぐ新たな排出路を形成する方法で、涙が鼻へ自然に流れるルートを作ります。
適切に行われた場合の成功率は非常に高く、長期的な改善が期待できる治療法です。
当院では「鼻内法」による負担の少ない治療を提供しています
涙嚢鼻腔吻合術には、鼻の外側の皮膚を切開して行う「鼻外法」と、鼻腔の内側から内視鏡を使って行う「鼻内法」の2種類があります。
当院では鼻内法（内視鏡下鼻内法）を採用しています。
皮膚を切開しないため顔の表面に傷が残らず、外見への影響を最小限に抑えられます。
また、内視鏡によって術野を拡大しながら操作できるため、精度の高い治療が可能です。
身体的な負担を少なく抑えながら、確実な治療を提供することを重視しています。
注意事項
手術後は、鼻の粘膜を操作した影響で鼻出血が見られることがあります。
多くの場合、術後2〜3日程度で自然に落ち着きますのでご安心ください。
万が一、出血が長引く・量が多いと感じた場合は、遠慮なくご連絡ください。
術後のフォローアップもしっかりと対応いたします。
当院のなみだ目治療の特徴
当院のなみだ目治療では、患者様の身体的・精神的な負担を最小限に抑えることを大切にしています。
治療にあたって、以下の3点を特に重視しています。
- 見える場所にキズが残らない
- 適切な麻酔管理で痛みが少ない
- 早期の社会復帰を目指せる
当院のなみだ目治療の特徴
見える場所にキズが残らない
当院では、内視鏡を用いた「鼻内法」を採用しています。
鼻の内側からアプローチするため、皮膚を切る必要がなく、外見上にキズが残りません。
「顔に傷が残るのが心配」という方でも、安心して治療を受けていただけます。
見た目への影響を気にされている方にも、受け入れやすい治療です。
適切な麻酔管理で痛みが少ない
「手術は痛そうで怖い」と感じている方は少なくありません。
当院では、患者様一人ひとりの状態に合わせた麻酔管理を徹底し、治療中の痛みや不快感をできる限り和らげる工夫をしています。
痛みへの不安や恐怖心があると、受診をためらい、症状を長く抱えてしまうことにもつながります。
当院では、そうした心理的なハードルを下げ、早い段階でなみだ目の悩みを解消するお手伝いをしています。
早期の社会復帰を目指せる
なみだ目の治療として代表的な「涙嚢鼻腔吻合術（DCR）」は、一般的に入院が必要とされるケースが多い手術です。
しかし当院では、日帰り手術でおこなっており、お仕事や日常生活への影響を最小限に抑えることができます。
入院の手配が難しい方や、なるべく早く通常の生活に戻りたい方にとって、大きな安心材料となります。
術後の経過観察もしっかり行いますので、社会復帰を急ぎたい方も遠慮なくご相談ください。
涙目・流涙症のお悩みは
まぶたとなみだのクリニック千葉へ
眼形成領域のリードクリニックとして
眼形成を日本のインフラに
年間1万2000件以上の
美容的眼形成手術の実績
日本全国に6医院
グループ医院を展開
大学病院を含む
1,281機関からの紹介実績
※東京・大阪・京都・千葉・新前橋の5医院、2025年1年間での症例対応件数
「涙がずっと止まらない」「外出のたびに目元が気になる」そんな毎日は、決して当たり前ではありません。なみだ目は、適切な治療で改善できる症状です。
当院では、痛みや不安を少なく抑えた治療を心がけており、手術に対して恐怖心をお持ちの方でも安心してご相談いただける環境を整えています。また、高齢の方でも体への負担を考慮した上で治療に対応していますので、「年齢的に無理かも」とあきらめる必要はありません。
なみだ目に悩まされることなく、毎日を快適に過ごしていただけるよう、私たちが全力でサポートいたします。まずはお気軽にご相談ください。
監修医師
まぶたとなみだのクリニック千葉
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