片目だけ涙が止まらない！それ、涙道閉塞かもしれません
片目だけ涙がこぼれる、目頭が濡れている感じが続く——そんな症状は、涙の排水路である「涙道」が詰まっているサインかもしれません。
左右どちらか一方にだけ症状が出るのは、涙道閉塞の特徴のひとつです。
涙道は右目と左目でそれぞれ独立した構造を持っています。
そのため、片側だけに詰まりが生じると、もう一方が正常であっても、詰まった側だけに涙があふれます。
原因を正しく知ることが、適切な治療への第一歩です。
涙道閉塞は放置すると涙嚢炎などの感染症に発展するリスクがあります。
気になる症状がある場合は早めに受診することをお勧めします。
また、涙があふれる原因は涙道の詰まりだけでなく、まぶたの変形や結膜のたるみが関係していることもあります。
原因によって治療の方針は異なるため、症状の背景を正しく見極めることが大切です。
まぶたとなみだのクリニック千葉
涙目治療の特徴
形成外科で精緻な手技を磨いた院長が在籍
形成外科で精緻な手技を磨き、眼科専門医として多数の手術を経験した院長が診療します。皮膚に傷を作らない治療
結膜（まぶたの裏の粘膜）からの切開を行うことで、皮膚の表面に傷を残しません。全身麻酔・日帰り手術対応！
入院が必要とされる手術も日帰りで対応し、早期の社会復帰を目指せます。
監修医師
まぶたとなみだのクリニック千葉
院長 石田 暁
私はこれまで、大学病院の形成外科および眼科の両分野で研鑽を積み、顕微鏡下手術を多数執刀して参りました。その後、当グループの鹿嶋理事長に師事し眼形成・眼窩外科分野で4,000件以上の執刀経験を積んでいます。2024年より当院の副院長となり千葉県内の患者さまに最善の治療を提供してきました。また国内外の学会で講演を行い、最新知識を常に取り入れております。
他院で治療が難しいと言われた「まぶた」や「なみだ」の疾患に対しても、最善の選択肢をご提案いたします。最新の知識と長年の経験に基づいた、痛みの少ない治療をお約束します。一人で悩まず、ぜひ一度私たちにご相談ください。
目次
片目だけ涙が出るのはなぜ？涙道の仕組みについて
涙は目の表面を潤したあと、目頭にある「涙点」へと流れ込みます。
そこから「涙小管」という細い管を通り、「涙嚢」という袋状の部分に集まり、最終的に「鼻涙管」を経由して鼻の奥へと排出されます。
この一連の流れが正常に機能していれば、涙が目からあふれ出ることはありません。
涙点・涙小管・涙嚢・鼻涙管のいずれかの部位が狭窄したり詰まったりすると、涙の行き場がなくなり、目からあふれ出る「流涙症（りゅうるいしょう）」が起こります。
片目だけ症状が出る理由
涙道は右目と左目でそれぞれ独立した経路を持っています。
右の涙点・涙小管・涙嚢・鼻涙管と、左のそれとは完全に別々の構造です。
そのため、片方の涙道だけに詰まりや狭窄が生じると、もう一方は正常でも、詰まった側だけに涙があふれる症状が現れます。
「なぜ右目だけなのか」と不思議に感じる方は多いのですが、これは涙道の左右独立した解剖学的特性によるものです。
片目の涙が止まらない5つの原因
片目だけ涙が止まらない状態には、いくつかの原因が考えられます。
それぞれ症状の特徴や治療の方針が異なるため、原因を正しく見極めることが大切です。
代表的な5つの原因を順にご説明します。
①涙道閉塞・鼻涙管閉塞（涙道の詰まり）
涙道閉塞は、片目の流涙症の中でも最も頻度が高い原因のひとつです。
涙嚢と鼻腔をつなぐ「鼻涙管」が詰まる「鼻涙管閉塞」が特に多く、中高年以降に好発します。
主な症状は、目頭から涙がこぼれる感覚、または目頭に粘り気のある目やにが増えることです。
詰まりの部位や程度によって、症状の強さは個人差があります。
涙道閉塞についての詳しい解説は、涙道閉塞・流涙症のページもあわせてご覧ください。
②涙嚢炎（涙嚢への細菌感染）
涙嚢炎は、涙道閉塞が長期化して細菌が繁殖し、涙嚢に感染・炎症が起きた状態です。
目頭の周囲が赤く腫れ上がり、押すと膿が涙点から出てくることがあります。
慢性型は比較的緩やかに進みますが、急性型では激しい痛みと高熱を伴うこともあります。
放置すると感染が周囲の組織に広がるリスクがあるため、目頭に腫れや膿を認めたら早めに受診することが必要です。
③結膜弛緩症（白目のたるみ）
結膜弛緩症は、白目を覆っている結膜（粘膜）がたるんで折り重なり、涙が目頭の涙点へスムーズに流れ込めなくなる状態です。
加齢とともに結膜の弾力が失われることで発症しやすくなり、60代以降に多く見られます。
片目だけ症状が強い場合は、片側の結膜のたるみが進んでいる可能性があります。
涙があふれるほか、目のゴロゴロ感や異物感を伴うこともあります。
④ドライアイによる反射性流涙
「目が乾いているのに涙があふれる」と感じる方は、ドライアイによる反射性流涙の可能性があります。
目の表面が乾燥すると、角膜への刺激を感じた神経が涙腺に過剰な分泌を促します。
これは目を守るための防御反応ですが、分泌された涙量が急激に増えるため、涙道の排出が追いつかずに涙があふれる状態になります。
片目だけ乾燥しやすい環境・姿勢がある場合、症状が一側性に出ることもあります。
⑤まぶたの異常（眼瞼内反・外反）
まぶたの向きや位置の異常も、片目の流涙症を引き起こします。
まぶたが内側に向く「眼瞼内反（がんけんないはん）」では、まつ毛が角膜に常時触れて刺激となり、反射性に涙が増えます。
一方、まぶたが外側に向く「眼瞼外反（がんけんがいはん）」では、涙点が眼球から離れてしまうため、涙が正常に排出されなくなります。
どちらも片目にだけ生じるケースが多く、まぶたの観察が診断の手がかりになります。
こんな症状があればすぐ受診を！
流涙症の症状の中でも、以下に当てはまる場合は早めの受診をお勧めします。
自然に改善するケースもありますが、放置によって治療が複雑になることがあります。
- 目頭が赤く腫れている、または触ると痛みがある
- 目頭を押すと膿や粘液が出てくる
- 片目だけ症状が急に強くなった、または悪化している
早めの受診をおすすめする症状
特に目頭の腫れや膿を伴う場合は、急性涙嚢炎の可能性があります。
痛みが強いときは当日中の受診を検討してください。
受診するのは何科？眼形成外科と一般眼科の違い
流涙症の症状を感じたとき、まず思い浮かぶのは「眼科に行けばいい」という選択肢でしょう。
ただし、涙道の専門的な検査や処置には、眼形成外科の知識と設備が必要になるケースがあります。
下の表は、一般眼科と眼形成外科で対応できる内容の違いをまとめたものです。
涙道の専門的な治療（涙道内視鏡検査・涙道形成術・DCRなど）が必要かどうかを判断する際の参考にしてください。
| 診療科 | 対応できる主な内容 | 涙道の専門的治療 |
|---|---|---|
| 一般眼科 | 点眼処方・感染の初期対応・ドライアイ治療 | 限定的 |
| 眼形成外科 | 涙道内視鏡による精密診断・涙道形成術・DCR（鼻涙管吻合術）・まぶたの形成 | 対応可 |
一般眼科では点眼薬の処方やドライアイへの対応は可能ですが、涙道の閉塞部位を内視鏡で確認したり、外科的に涙道を再建したりする処置は、眼形成外科の専門領域です。
「眼科に行ったけれど症状が改善しない」という方は、涙道専門の眼形成外科への受診が次のステップになります。
まぶたとなみだのクリニック千葉の涙目治療の強み
「まぶたとなみだのクリニック千葉」は、涙道疾患とまぶたの疾患を専門に診る眼形成外科クリニックです。
片目だけ涙が出るという症状に対して、原因の特定から治療方針の提案まで、一貫して対応できる体制を整えています。
涙点・涙小管・鼻涙管のどの部位が問題かを内視鏡で直接観察
涙があふれる原因は、涙点・涙小管・涙嚢・鼻涙管のどの部位に問題があるかによって、治療の方針がまったく異なります。
当クリニックでは涙道内視鏡を用いて、閉塞や狭窄の部位を直接確認します。
画像や触診だけでは判断が難しいケースでも、内視鏡による直接観察で問題のある部位を特定し、その部位に合った処置を選択できます。
涙道だけでなく、まぶた・結膜・眼窩まで一箇所で診られる
片目の流涙症は、涙道だけが原因とは限りません。
結膜弛緩症・眼瞼内反・眼瞼外反など、まぶたや結膜の異常が関係していることも多く、複数の要因が重なっているケースもあります。
当クリニックでは涙道・まぶた・結膜・眼窩（がんか）の疾患をまとめて診察できるため、「どこが原因か分からない」という状態でもお越しいただけます。
必要な治療だけをご案内する方針で、一緒に最適な方法を丁寧にご説明します。
涙嚢鼻腔吻合術（鼻内法）も提供
涙管チューブ挿入術で改善が難しいケースや、再発を繰り返す涙道閉塞には、より根本的な治療として涙嚢鼻腔吻合術（鼻内法・DCR）を提供しています。
鼻内法は顔の表面を切開せず、鼻の内側から新しい涙の通り道を作る術式です。
傷跡が顔に残りにくく、回復期間も短い傾向にあります。
適応かどうかは涙道内視鏡検査の結果をもとにご説明します。
まぶたとなみだのクリニック千葉での診察・治療の流れ
まぶたとなみだのクリニック千葉では、片目だけ涙が出るといったご症状から、涙道閉塞の確定診断・治療まで一貫して対応しています。
診察から治療までの流れは以下のとおりです。
- ① 問診
いつから・どちらの目に症状があるか、目やにや感染歴など詳しくお聞きします。 - ② 涙道内視鏡検査
細径の内視鏡を涙道に挿入し、閉塞の場所・程度をリアルタイムで直接確認します。 - 涙点や涙管、涙嚢など、どの部位に問題があるかを正確に把握するために欠かせない検査です。
- ③ 治療
検査結果をもとに最適な治療をご提案します。 - 閉塞が比較的軽度の場合は涙管チューブ挿入術（日帰り）、再発・高度閉塞の場合は涙嚢鼻腔吻合術・鼻内法（DCR）を行います。
片目の涙のお悩みは
まぶたとなみだのクリニック千葉へ
眼形成領域のリードクリニックとして
眼形成を日本のインフラに
年間1万2000件以上の
美容的眼形成手術の実績
日本全国に6医院
グループ医院を展開
大学病院を含む
1,281機関からの紹介実績
※東京・大阪・京都・千葉・新前橋の5医院、2025年1年間での症例対応件数
片目だけ涙が出る症状は、自己判断では原因の特定が難しく、放置すると涙嚢炎など感染症に発展するリスクもあります。当クリニックでは涙道内視鏡検査による精密診断を行い、眼形成外科専門医が治療方針をご説明します。「手術が必要かどうか、まず確かめたい」というご相談も歓迎しています。日帰り手術にも対応していますので、まずはお気軽に診察をご予約ください。
監修医師
まぶたとなみだのクリニック千葉
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