涙目が止まらない7つの原因——あなたの涙目はどれ？放置リスクも解説
「涙が出すぎる」「目が常に潤んでいる」——そんな悩みを抱えていませんか。
涙目（流涙症）は原因が多岐にわたり、放置すると症状が悪化するケースもあります。
このページでは、涙目の主な7つの原因をわかりやすく整理し、それぞれの特徴と対処の考え方をご説明します。
まぶたとなみだのクリニック千葉の涙目治療の特徴
形成外科で精緻な手技を磨いた院長が在籍
形成外科で精緻な手技を磨き、眼科専門医として多数の手術を経験した院長が診療します。皮膚に傷を作らない治療
結膜（まぶたの裏の粘膜）からの切開を行うことで、皮膚の表面に傷を残しません。全身麻酔・日帰り手術対応！
入院が必要とされる手術も日帰りで対応し、早期の社会復帰を目指せます。
監修医師
まぶたとなみだのクリニック千葉
院長 石田 暁
私はこれまで、大学病院の形成外科および眼科の両分野で研鑽を積み、顕微鏡下手術を多数執刀して参りました。その後、当グループの鹿嶋理事長に師事し眼形成・眼窩外科分野で4,000件以上の執刀経験を積んでいます。2024年より当院の副院長となり千葉県内の患者さまに最善の治療を提供してきました。また国内外の学会で講演を行い、最新知識を常に取り入れております。
他院で治療が難しいと言われた「まぶた」や「なみだ」の疾患に対しても、最善の選択肢をご提案いたします。最新の知識と長年の経験に基づいた、痛みの少ない治療をお約束します。一人で悩まず、ぜひ一度私たちにご相談ください。
目次
涙目（流涙症）の原因は大きく2種類
涙目（流涙症）の原因は、大きく「分泌過多型」と「排出障害型」の2種類に分けられます。
どちらに当てはまるかを知ることで、必要な治療の方向性が見えてきます。
涙は眼の表面を潤す大切な存在です。
目の外上方にある涙腺で作られ、眼の表面を潤した後、涙点→涙嚢→鼻涙管という「涙道」を通って鼻腔へ流れていきます。
この一連の流れのどこかに問題が生じると、涙があふれ出てしまいます。
自分の症状がどちらに近いかを確認しながら読み進めてみてください。
| タイプ | 主な原因 | 特徴 |
|---|---|---|
| 分泌過多型 | ドライアイ・アレルギー・まぶたの異常など | 刺激に反応して涙腺が過剰に涙を産生する |
| 排出障害型 | 涙道閉塞・結膜弛緩症・加齢変化など | 涙の流れる通路が詰まり・狭まりあふれ出す |
涙目（流涙症）とは？
涙目（流涙症）とは、涙が眼の外にあふれ出てしまう状態の総称です。
「悲しくもないのに涙が出る」「外出時に涙がこぼれて困る」といった症状として現れます。
原因はひとつではなく、複数の要因が重なることもあります。
涙の量が増える「分泌過多型」
目に炎症や刺激が加わると、脳が「涙でこの刺激を洗い流せ」と指令を出します。
この反応を「反射性流涙」と呼びます。
花粉やホコリ、ドライアイによる乾燥刺激、まつ毛が眼球に当たる物理的な摩擦などが引き金になります。
涙腺からの分泌量が一時的に急増するため、排出路が正常でも涙があふれてしまいます。
原因となる刺激を取り除くことが治療の基本で、点眼薬や内服薬で対応できるケースが多いのも特徴です。
涙の排出が滞る「排出障害型」
涙腺の機能は正常でも、涙の排出路（涙道）が狭くなったり詰まったりすると、涙があふれ出します。
これが排出障害型です。
涙道は細い管のため、加齢・炎症・先天性の形態異常などが原因で閉塞しやすい構造をしています。
目薬で改善しにくく、涙管ブジーや涙道内視鏡手術など外科的アプローチが必要になるケースがあります。
「なぜ詰まっているのか」を正確に調べることが、適切な治療の出発点になります。
涙目の主な原因7つを解説
涙目の原因は多様です。
まず7つの原因を一覧で把握し、その後の各項目で詳しく確認してください。
| # | 原因 | タイプ | 主な症状の特徴 | 治療の方向性 | 手術の要否 |
|---|---|---|---|---|---|
| ① | 涙道閉塞・鼻涙管閉塞 | 排出障害型 | 常に涙がこぼれる・目やにが多い | 涙道ブジー・涙道内視鏡手術 | 必要なことが多い |
| ② | 涙嚢炎 | 排出障害型 | 目頭の腫れ・膿・目やに | 抗菌薬・手術（DCR） | 重症例では必要 |
| ③ | 結膜弛緩症 | 排出障害型 | 白目がたるむ・異物感を伴う | 手術（弛緩結膜切除） | 改善に有効 |
| ④ | 加齢による涙目 | 排出障害型 | 高齢者に多い・冬や屋外で悪化 | 涙道治療・眼瞼手術 | 原因により異なる |
| ⑤ | ドライアイ（反射性流涙） | 分泌過多型 | 乾燥感と涙が混在 | 点眼薬（人工涙液等） | 原則不要 |
| ⑥ | アレルギー性結膜炎 | 分泌過多型 | かゆみ・充血を伴う | 抗アレルギー点眼・内服 | 原則不要 |
| ⑦ | 眼瞼内反・外反・睫毛内反 | 分泌過多型 | まつ毛の接触感 | 手術（眼瞼形成術） | 有効 |
①涙道閉塞・鼻涙管閉塞【排出障害型】
治療について
涙の排出路を再開通させる涙管チューブ挿入術や、重症ではバイパス手術により治療します。子供の先天性閉塞では自然治癒があるため1歳程度までは涙囊マッサージや抗菌点眼で対応し、その後は手術治療が行われます。
②涙嚢炎【排出障害型】
涙嚢炎は、涙道の閉塞をきっかけに涙嚢（るいのう）内で細菌が繁殖し、感染炎症を起こした状態です。
鼻涙管が詰まると涙嚢内に涙が滞留し、細菌が増殖しやすい環境が生まれます。
その結果、目頭の腫れ・圧痛・膿の排出といった症状が現れます。
慢性型では常に目やにが多く、涙がこぼれ続けることが特徴です。
放置した場合のリスク
急性涙嚢炎に進行すると、眼周囲の組織に炎症が広がる「蜂窩織炎（ほうかしきえん）」を引き起こすことがあります。
さらに重症化すると膿瘍形成や、まれに眼窩内・頭蓋内への波及が報告されており、早期対応が不可欠です。
治療について
急性期は抗菌薬の全身投与で炎症を抑えます。
根本的な解決には、詰まった涙道を開通させる手術や、涙嚢と鼻腔を直接つなぐ「涙嚢鼻腔吻合術（DCR）」が選択されます。
「目頭が腫れている」「膿が出る」といった症状がある方は、早めの受診をご検討ください。
③結膜弛緩症（白目のたるみ）【排出障害型】
結膜弛緩症（けつまくしかんしょう）とは、白目の表面を覆う結膜が加齢によって緩み、余った組織が下まぶた側にたまる状態です。
弛緩した結膜が涙点（涙の入り口）をふさいだり、涙の層を乱したりすることで、涙が正常に排出されず目からあふれ出します。
ごろごろとした異物感や充血を伴うことも多く、「なぜか涙が多い」と感じる中高年の方に意外と多い原因のひとつです。
加齢と症状の関係
40代以降から徐々に進行しやすく、特にまばたきの多い方や、長期間コンタクトレンズを使用している方に見られやすいとされています。
風が強い日や乾燥した環境で症状が悪化しやすい点も特徴です。
治療について
軽症では点眼薬で症状を和らげることができます。
弛緩が強く日常生活に支障をきたしている場合は、たるんだ結膜を短くする手術（結膜弛緩症手術）が有効です。
手術は比較的短時間で行える処置で、症状の改善が期待できます。
④加齢による涙目【排出障害型】
加齢にともなって涙目が起きやすくなるのは、ひとつの原因ではなく複数の変化が重なるためです。
涙点が変形・狭窄する、涙道全体の弾力が低下して涙の吸引力が弱まる、さらにまぶたを支える筋肉（眼輪筋）が緩んで涙点の位置がずれるなど、加齢による変化が積み重なります。
症状の特徴
両側に症状が出ることが多い点が特徴のひとつです。
治療について
まぶたの位置や形態の変化が原因のひとつであれば、眼瞼の手術で改善が見込めます。
涙道の機能低下に対しては涙道処置が選択されます。
加齢による涙目は原因が複合的なことが多いため、専門医による丁寧な診察で原因を特定することが大切です。
⑤ドライアイ（反射性流涙）【分泌過多型】
「ドライアイなのに涙が出る」というのは矛盾しているように思えますが、これは反射性流涙と呼ばれる現象です。
目の表面の涙が不足すると、乾燥や刺激を感知した神経が脳へ信号を送ります。
すると涙腺が「急いで涙を補え」と過剰反応し、一時的に大量の涙を分泌します。
ただし反射で出た涙は質が安定せず、目の表面をうまく覆えないため、乾燥感と流涙が交互に続くという悩ましい状態になります。
症状の特徴
スマートフォンやパソコンの長時間使用、エアコンの効いた室内、コンタクトレンズの長期装用などが誘因になります。
目がしみる・乾く感覚と、涙がこぼれる症状が混在するのが目安です。
治療について
人工涙液や保湿成分を含む点眼薬で目の表面を安定させることが基本です。
生活習慣の見直し（適切な休憩・加湿・まばたきの意識など）も併せて行うと改善につながります。
⑥アレルギー性結膜炎【分泌過多型】
花粉・ハウスダスト・ペットの毛などのアレルゲンが結膜に触れると、免疫細胞がヒスタミンなどの化学物質を放出します。
この炎症反応が涙腺を刺激し、涙の分泌量を一気に増やします。
症状の特徴
涙とともに「かゆみ」「充血」「くしゃみ・鼻水」を伴うのがアレルギー性結膜炎の典型的なパターンです。
スギ花粉が原因であれば春先に症状が集中し、ダニやハウスダストが原因であれば季節を問わず年中症状が続きます。
目をこすることで症状が悪化しやすい点も注意が必要です。
治療について
抗アレルギー成分を含む点眼薬が第一選択です。
症状が強い時期は抗ヒスタミン薬の内服を併用することもあります。
根本的な対策としては、アレルゲンを生活環境から減らす取り組みが有効です。
⑦まぶたの異常（眼瞼内反・外反・睫毛内反）
【分泌過多型】
まぶたの向きや形が正常でない状態も、涙が増える原因になります。
代表的なものが「眼瞼内反（がんけんないはん）」と「眼瞼外反（がんけんがいはん）」、そして「睫毛内反（しょうもうないはん）」です。
眼瞼内反はまぶたが内側に巻き込まれ、まつ毛が眼球の表面に接触し続ける状態です。
摩擦による持続的な刺激が涙腺を反射的に活性化させます。
一方、眼瞼外反はまぶたが外側に開いてしまい、涙点が正しい位置からずれることで涙の排出が妨げられる状態です。
睫毛内反は生まれつきまつ毛の角度が眼球に向いている状態で、両側に生じることが多いです。10歳程度までは自然治癒があります。症状が強い場合は10歳以下でも手術が有効です。
症状の特徴
眼瞼内反ではゴロゴロ感・角膜傷・充血を、眼瞼外反では流涙に加えて目が乾燥しやすい症状を伴います。
治療について
いずれも保存的治療での改善は限定的で、まぶたの形を整える手術（眼瞼形成術）が根本的な解決につながります。
手術の方法は原因や重症度によって異なるため、まぶたの専門医による診察で方針を確認することが大切です。
まぶたとなみだのクリニック千葉の涙目治療の強み
まぶたとなみだのクリニック千葉は、涙目・涙道・まぶたの疾患を専門的に診る医院です。
涙目の原因は複数が絡み合うことも多く、「どこに行けばいいかわからなかった」とおっしゃる患者さんも少なくありません。
当院では丁寧な問診と検査で原因を特定し、必要な治療だけをご案内するスタンスを大切にしています。
手術が必要かどうかも含め、診察の場で一緒に確認しながら進めますので、まずはお気軽にご相談ください。
涙道内視鏡で「詰まりの場所」をその目で確認してから治療
涙道の詰まりを治療する際、詰まっている場所を正確に把握することが治療の成否を左右します。
当院では涙道内視鏡を用いて、涙点から涙小管・涙嚢・鼻涙管の内部を直接観察します。
肉眼では確認できない詰まりの位置や程度を映像で確認しながら処置を進めるため、不必要な範囲に手を加えずに済みます。
また、内視鏡画像を患者さまとともに確認しながら説明できるため、治療の見通しを共有しやすい点もメリットです。
症状の程度や再発例に応じて涙嚢鼻腔吻合術まで対応
涙道の閉塞は、詰まりの程度や過去の治療歴によって適切な術式が異なります。
比較的軽度の閉塞であれば涙道内視鏡下での治療や涙管チューブ挿入による拡張で改善が期待できます。
一方、繰り返し再発するケースや高度の閉塞には、涙嚢と鼻腔を直接つなぐ「涙嚢鼻腔吻合術（DCR）」が根本的な解決策になります。
当院は眼形成外科を専門とする体制を整えており、内視鏡処置から外科的再建まで、症状の段階に合わせた治療を一貫して提供できます。
「何度通っても改善しない」とお感じの方は、まず詰まりの状態を正確に評価することから始めましょう。
いつ受診すべき？受診の目安と緊急性
- 涙嚢部（目頭のやや下）が腫れて押すと痛い
早急に受診を検討すべき目安
・ 花粉症の時期だけ涙が増える（アレルギー性の関与が明らか）
・ 寒風・強風にさらされたときだけ涙があふれる
・ 痛み・膿・腫れをともなわず、数日で自然に落ち着く
痛みや膿をともなう症状は涙嚢炎への進行を示すサインです。
放置すると蜂窩織炎（ほうかしきえん）へ波及するリスクがあるため、数日以内を目安に眼科・眼形成外科を受診してください。
涙目・流涙症のお悩みは
まぶたとなみだのクリニック千葉へ
眼形成領域のリードクリニックとして
眼形成を日本のインフラに
年間1万2000件以上の
美容的眼形成手術の実績
日本全国に6医院
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大学病院を含む
1,281機関からの紹介実績
※東京・大阪・京都・千葉・新前橋の5医院、2025年1年間での症例対応件数
涙が止まらない背景には、ドライアイ・逆まつ毛・涙道の閉塞・まぶたのゆるみなど、見た目だけでは区別できない複数の原因が絡み合っています。市販の目薬や自己ケアで改善しない場合、原因を特定しないまま続けても症状は変わりません。
当院「まぶたとなみだのクリニック千葉」は眼形成外科を専門とし、涙道内視鏡による精密検査から外科的治療まで一貫して対応できる体制を整えています。「なぜ涙が出るのか」を正確に診断したうえで、必要な治療だけをご案内します。まずはお気軽にご相談ください。
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