涙目は何科を受診すべき？眼科・眼形成外科・耳鼻科の違い
涙が止まらない・目がいつも潤んでいる、そんな症状を感じたとき「何科を受診すればいいのか」と迷う方は少なくありません。
涙目の原因は多岐にわたり、受診すべき科も異なります。
このページでは、一般眼科・眼形成外科・耳鼻科それぞれの役割と、症状に合った受診先の選び方をわかりやすくご説明します。
まぶたとなみだのクリニック千葉
涙目治療の特徴
涙道内視鏡検査に対応
涙道の閉塞・狭窄を直接観察し、精密な診断が可能です手術から保存療法まで一貫対応
症状・原因に応じた最適な治療法をご提案します眼形成外科専門クリニック
まぶた・涙道・眼窩を専門とする医師が対応します
監修医師
まぶたとなみだのクリニック千葉
院長 石田 暁
私はこれまで、大学病院の形成外科および眼科の両分野で研鑽を積み、眼形成外科を専門として参りました。涙道疾患・まぶたの形状異常・眼窩の問題など、目の周囲における外科的治療を幅広く手がけています。当院では、患者さんが「なぜ涙が出るのか」を納得した上で治療に進めるよう、丁寧な説明と検査を大切にしています。
目次
涙目で受診できる科の種類と役割
涙目を診る診療科は、大きく「一般眼科」「眼形成外科」「耳鼻科」の3つに分けられます。
一般眼科は点眼薬などで対応できる炎症・感染・乾燥が原因の涙目を得意とします。
眼形成外科は涙道（涙の通り道）の閉塞や、まぶたの形状異常など構造的な問題を手術を含めて対応できる専門科です。
耳鼻科は、鼻腔側からのアプローチが必要な手術の際に眼形成外科と連携することがあります。
それぞれに得意・不得意な領域があるため、症状の原因に合った科を選ぶことが、早期改善への近道です。
次のセクションから、各科の役割を詳しく解説します。
一般眼科で診てもらえること・できないこと
一般眼科は涙目の「入口」として受診しやすい科です。
ただし、対応できる範囲には限りがあります。
得意なケースと、専門医への紹介が必要なケースを整理しておきましょう。
一般眼科が得意な涙目
（ドライアイ・アレルギー性結膜炎）
一般眼科が涙目を得意とするのは、点眼薬や内服薬で改善できる原因が背景にある場合です。
代表的なのはドライアイです。
涙の量や質が低下することで目の表面が不安定になり、反射的に涙が分泌されて「涙があふれる」という症状が起こります。
人工涙液や角膜保護点眼薬による治療が中心で、一般眼科で十分に対応できます。
アレルギー性結膜炎も同様です。
花粉・ハウスダストなどが原因で結膜に炎症が生じ、かゆみとともに涙が増えます。
抗アレルギー点眼薬やステロイド点眼薬が有効で、症状が軽度から中等度であれば一般眼科での治療で改善が期待できます。
「目薬で涙目が落ち着いた経験がある」「花粉の季節だけ涙が増える」という方は、まず一般眼科への相談から始めても問題ないでしょう。
一般眼科では対応が難しいケース
一般眼科では、涙の「通り道」の問題に起因する涙目への対応が難しいケースがあります。
「眼科で診てもらったのに涙が止まらない」という訴えの多くは、この受診先のミスマッチが原因です。
涙は目の表面を潤した後、涙点→涙小管→涙嚢→鼻涙管という経路（涙道）を通って鼻腔へ排出されます。
この涙道のどこかが狭窄・閉塞すると、行き場を失った涙が目からあふれ続けます。
涙道閉塞や涙嚢炎（涙の袋に細菌が感染して炎症を起こした状態）は、点眼薬では根本的な改善が難しく、涙道内視鏡による処置や外科的手術が必要になります。
一般眼科にこうした設備・技術がない場合、「異常なし」と診断されることや、対症療法にとどまることもあります。
また、眼瞼内反（まつ毛が角膜に当たる状態）や眼瞼外反（まぶたがめくれる状態）といったまぶたの形状異常が涙目を引き起こしているケースも、手術的な修正が必要なため、眼形成外科の専門領域です。
院長 石田 暁
まぶたとなみだのクリニック千葉
涙目を主訴で当院を訪れる方の50〜60%が他の一般眼科医院からの紹介で来院されます。
眼形成外科が涙目治療に向いている理由
眼形成外科は、眼球とその周囲（まぶた・涙道・眼窩）を専門とする外科領域です。
涙目治療において特に優れているのは、原因の正確な診断から手術まで一貫して対応できる点にあります。
涙目の原因が涙道にある場合、診断には涙道内視鏡の活用が欠かせません。
細径のカメラを涙点から挿入し、涙道内部を直接観察することで、閉塞の位置・程度・原因を正確に把握できます。
この検査は眼形成外科専門クリニックや、涙道治療に特化した施設でなければ受けられないことが多く、一般眼科との大きな差別化ポイントです。
診断後の治療においても、涙管チューブ挿入術（閉塞部を開通させてシリコンチューブを留置する処置）や涙嚢鼻腔吻合術（DCR）など、症状・原因に応じた術式を選択できます。
さらに、眼形成外科はまぶたの手術（眼瞼内反・外反の矯正など）も専門領域に含むため、まぶたの形状が涙目の一因になっているケースにも総合的に対応できます。
「原因をきちんと調べてから治療したい」「眼科では治らなかった」という方にとって、眼形成外科は最初に選ぶべき受診先といえます。
耳鼻科が関わるケースとは？
耳鼻科が涙目の治療に直接かかわることは、基本的にありません。
耳鼻科単独では涙目の診断・治療は行えない点を最初に押さえておきましょう。
耳鼻科が関与するのは、主に涙嚢鼻腔吻合術（DCR）を鼻腔内視鏡で行う場合の連携です。
DCRとは、涙嚢と鼻腔を直接つなぐ新たな排出路を作る手術で、重篤な涙道閉塞・涙嚢炎に対して行われます。
この術式には鼻の内側からアプローチする「鼻内法」と、皮膚を切開する「鼻外法」があり、鼻内法を選択する際に耳鼻科の医師が鼻腔側の操作を担当するケースがあります。
ただし、手術の適応判断・涙道の診断・術後管理はあくまで眼形成外科が主体です。
「涙目だから耳鼻科へ」という判断は適切ではなく、まず眼形成外科で診断を受けることが先決です。
症状別・受診先の選び方チェックリスト
症状によって最適な受診先は異なります。
以下のチェックリストを参考に、ご自身の状態に近いものを確認してみてください。
-
目頭の周辺が赤く腫れている・痛みがある
→ 涙嚢炎の可能性があります。
眼形成外科を優先してください（早めの受診を推奨します）。 -
涙が常にあふれ、点眼薬では改善しない
→ 涙道閉塞の可能性があります。
眼形成外科で涙道検査を受けてください。 -
まつ毛が目に当たっている・まぶたがめくれている
→ 眼瞼内反・外反が原因の涙目です。
眼形成外科での手術的矯正が適応となる可能性があります。 -
花粉の季節や特定の環境でのみ涙が増える
→ アレルギー性結膜炎が疑われます。
一般眼科でも対応可能です。 -
目の乾燥感とともに涙があふれる・スマホ・PC作業が多い
→ ドライアイによる反射性流涙です。
一般眼科でも対応可能です。 -
眼科を受診したが「異常なし」と言われ、それでも涙が続く
→ 涙道の閉塞・狭窄が見落とされている可能性があります。
眼形成外科へのセカンドオピニオンをご検討ください。
判断に迷う場合は、涙道検査・涙道内視鏡に対応した眼形成外科に相談することで、原因を正確に特定できます。
「眼科に行ったのに治らなかった」方へ
「眼科を受診したのに、涙目が改善しなかった」というご経験をお持ちの方は、決して珍しくありません。
その背景には、受診先と原因のミスマッチがあることがほとんどです。
一般眼科は点眼薬などの保存的治療を中心とするため、涙道閉塞のような構造的な問題が原因の場合、根本的な改善には結びつかないことがあります。
涙道内視鏡などの専門的な検査機器がない施設では、涙道の閉塞を詳細に評価すること自体が難しい状況です。
「異常なし」と言われた方でも、涙道に狭窄や閉塞が潜んでいるケースは少なくありません。
眼形成外科では涙道内視鏡を用いた精密な検査が可能で、これまで見落とされていた原因が明らかになることがあります。
すでに他の医療機関を受診されている方も、セカンドオピニオンとして眼形成外科専門クリニックにご相談いただくことができます。
「また同じことを説明するのが大変」とお感じの方も、これまでの経緯をそのままお聞かせいただければ、診察の参考にします。まずは一度ご相談ください。
まぶたとなみだのクリニック千葉の受診の流れ
当院では、初めての方でも安心して受診していただけるよう、以下の流れで診察を進めています。
「まず話を聞いてほしいだけ」という段階でのご来院も歓迎です。
１．初診予約 — お電話またはWeb予約フォームから受け付けています。
症状や気になる点を事前にお伝えいただくと、スムーズです。
２．問診・検査 — 涙の流れを確認する涙道通水検査や、必要に応じて涙道内視鏡検査を行います。
３．診断・原因の特定 — 検査結果をもとに、涙目の原因を丁寧にご説明します。
４．治療方針のご提案 — 手術・処置・保存療法など、複数の選択肢をご提示します。
その場で決断を迫ることはありません。
「受診したら必ず手術になる」わけではありません。
まずは現状を正確に把握することを大切にしています。
涙目の治療なら眼形成専門医院の当院へ
まぶたとなみだのクリニック千葉は、涙道内視鏡検査・手術に対応した眼形成外科専門クリニックです。
涙目の原因が涙道にあるのか、まぶたの形状にあるのか、あるいは別の要因にあるのかを丁寧に見極め、それぞれの状態に合った治療をご提案します。
「眼科に何度行っても治らない」「涙があふれて日常生活がつらい」という方は、ぜひ一度当院へご相談ください。
診察でお話を伺い、最適な方法を一緒に確認します。
涙目・流涙症のお悩みは
まぶたとなみだのクリニック千葉へ
眼形成領域のリードクリニックとして
眼形成を日本のインフラに
年間1万2000件以上の
美容的眼形成手術の実績
日本全国に6医院
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大学病院を含む
1,281機関からの紹介実績
※東京・大阪・京都・千葉・新前橋の5医院、2025年1年間での症例対応件数
眼形成外科専門クリニックとして、涙道閉塞・まぶたの形状異常など幅広い涙目の原因に対応しています。「どこを受診すればいいかわからない」という方もまずはご相談ください。
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