HEART×MEDICAL心まで治す
医療を提供したい
オキュロフェイシャルクリニックグループにいらっしゃる患者さんの来院理由は、千差万別です。しかし唯一共通することがあります。それは、苦しんでいる現状をどうにかして欲しいという切実な願いです。病気になった時、身体だけが苦しむのではありません。 実は身体が苦しむと、それ以上に心が苦しむのです。我々はそのような心も治したいと考えています。
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痛み・不安の
少ない治療出来るだけ痛みを少なくするために、局所麻酔であっても点滴から鎮静の薬剤を使用し、笑気麻酔も併用しています。日帰り全身麻酔を積極的に活用し、不安が少なくなるように努力しています。
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経験豊富な
ドクター手術を担当するドクターは全国の有名医学部を卒業し、信頼できる医師のみ在籍しております。年間の手術件数は11,000件以上（4院合計・2023年1月~12月）に達し、蓄積された経験を活かして各医師が手術を行います。
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最先端の
手術技術米国留学から得た世界最先端の眼形成手術の技術を元に、安心できる心まで治す医療を提供したいと思っています。経過が思わしくなく、悩まれている方がいらっしゃったら是非一度我々にご相談いただけたら幸いです。
初めて当院を
ご利用の方へ
オキュロフェイシャルクリニック
グループ 代表鹿嶋 友敬
OCULO FACIAL CLINIC
MD, PhD
TOMOYUKI KASHIMA
オキュロフェイシャルクリニック
グループドクター紹介
オキュロフェイシャルクリニック
グループ 副代表相川 美和
EYELID AND TEARS CLINIC
MIWA AIKAWA
オキュロフェイシャルクリニック グループでは、大手美容外科などと異なり、手術を担当するドクターは全国の有名医学部を卒業し、個人的にも信頼していただける医師のみ在籍しております。
年間の手術件数は10,000件以上（眼数・4院合計・2023年1月~12月）にも達し、多く蓄積された経験を活かして各医師が手術を行っています。
TREATMENT対象疾患
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バセドウ病・甲状腺眼症は、治ったら元通りではなく、以前とは全く異なる見た目・容姿になってしまうことです。
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眼瞼下垂の原因は大きく2種類あり、「皮膚のたるみによる眼瞼下垂」と「筋肉の弱りによる眼瞼下垂」です。
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他院で行った手術でこれ以上治らないと思われた患者さんでも、当院で何か改善できる場合があります。
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当院は皮膚を切らずに、白目（結膜）からアプローチする眼窩骨折手術を行います。これによりキズが残りません。
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蒙古ひだまつ毛の向きが眼球の方を向いているため、眼球と接触してキズを作りさまざまな症状をきたします。
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なみだ目（流涙症）は、分泌された涙の排出経路（涙道）の機能不全によって起こりやすいです。
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目の下にクマ・ふくらみができている、下まぶたにたるみ・シワが生じた、などを解決いたします。
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突然訪れた事故で負ってしまった怪我をキレイに修復する修正することが可能です。
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オキュロフェイシャルクリニックでは、皮膚の表面を切らずに、埋没法を用いて二重を作ることが可能です。
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顔面神経麻痺は、様々な原因でなりますが、顔面が非対称になってしまうため、顔貌が大きく変わってしまいます。
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減圧術目の奥の脂肪や骨を切除する眼窩減圧術を用いることで、生まれつきの眼球突出を治療できます。
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他院修正他院で眼瞼下垂手術を行い、「失敗した・やり直したい」を当院で実現できるかもしれません。
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オキュロフェイシャルクリニックでは、義眼でお悩み・お困りごとを解決いたします。
あなたの
お肌に合った、
オーダーメイド
美容治療を
オキュロフェイシャルクリニックグループでは、皆さまが「いくつになっても、美しくありたい」という想いを叶えられるよう、一人ひとりに最適な治療を提供しています。また、痛みや不安を取り除くことを第一に考えた治療を行なっておりますので、悩まれている方がいらっしゃったら是非お気軽にご相談ください。
GROUPグループ医院
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オキュロフェイシャルクリニック 東京（眼形成外科）
〒104-0061
03-5579-9995
東京都中央区銀座1-15-4 銀座1丁目ビル8階 -
新前橋 かしま眼科形成外科クリニック
〒371-0844
027-288-0224
群馬県前橋市古市町180-1 フォレストモール新前橋 -
オキュロフェイシャルクリニック 大阪（眼形成外科）
〒530-0001
0120-219-609
大阪府大阪市北区梅田1丁目12-6 EーMA3階 -
まぶたとなみだのクリニック 千葉（眼形成外科）
〒260-0015
0120-614-762
千葉県千葉市中央区富士見1丁目1−13 JS Bldg 6階 -
オキュロフェイシャルクリニック京都（眼形成外科）
0120-478-346
〒600-8031
京都府京都市下京区貞安前之町589 TM四条寺町ビル4階
オキュロフェイシャル
クリニックからのご連絡
- 2024.05.03 まぶたとなみだのクリニック千葉 院長になりました！
- 今日もよろしくお願いします。 皆様いつも読んでいただいてありがとうございます。 急ではありますが、4/16からまぶたとなみだのクリニック院長を務めさせていただくことになりました。自分もびっくりしましたが、32歳で分院長の立場になれたことは自分でも誇りに思いますし、新たなチャレンジができるので楽しみです！ 亀田総合病院の診療、サンモール眼科クリニック、オキュロフェイシャルクリニック東京の勤務は続けますが、主な勤務がまぶたとなみだのクリニック千葉となります。 月・火 亀田総合病院 鴨川市 水 まぶたとなみだのクリニック千葉 千葉市 木 オキュロフェイシャルクリニック東京 東京都 金・土 まぶたとなみだのクリニック千葉 千葉市 日（隔週） サンモール眼科クリニック 旭市 1週間の動きです。 完全に千葉の人になってしまいました笑 今後は千葉県の眼形成分野を盛り上げていければと思っています。 5/25にライブサージャリーも行いますので来れる方はぜひご参加ください。 皆様今後とも改めてよろしくお願いします。 さて 今回はバンビーノという漫画について紹介します。 おそらく皆さんは嵐の松本潤主演のドラマが記憶に残っているかと思います。 これは駆け出しのイタリア料理人である伴省吾が一流のイタリア料理人になっていくお話です。しかし、この漫画はただのイタリア料理の漫画ではなく、”サービス”について重点をおいて描かれています。 この漫画は一部と二部に分かれます。 第一部では、伴省吾は自己の成長と料理技術の向上に集中していました。 彼の主な課題は、イタリア料理の基本を学び、厨房内での立場を確立することにありました。この時期は個人的な成長と挑戦が中心で、比較的単純なサクセスストーリーが描かれています。 しかし、第二部である「バンビ～ノ! Secondo」へと物語が進むにつれ、省吾はより複雑な職務に直面します。パスタ場のチーフとして、彼は年上の後輩や他のスタッフとの人間関係を円滑にし、時には彼らの尊敬を得るために苦労します。また、レストランの日々の運営や経営に関する問題にも関与するようになり、単なる料理人以上の責任を背負うことになります。 一部は単純なサクセスストーリーなので普通に面白いのですが、今の自分には二部の方が刺さります。分院長となり、クリニックの大黒柱になるにあたって自己研鑽や自分の生活について考えるだけでは不十分となりました。医師、看護師、ORT、事務のモチベーションを常に保たないといけないですし、かといって厳しくして雰囲気を悪くしてしまったら元も子もないです。 考えることは多いですが、こんな楽しい経験なかなかできないので思いっきり味わいたいと思います。 さて前置きが長くなりました。 本日は外眼筋のmotor nerveについてお話したいと思います。 眼窩手術をする機会がだいぶ増えました。 眼窩の中はもともとblack boxと言われていましたが、オキュロにいるとたくさんの眼窩手術ができます。しかし、眼窩の中は軟部組織の塊ですので、その中で組織を同定することは非常に困難です。 重要な神経を目視で避けるのが難しいため、解剖を知っておく必要が大いにあります。 減圧術では下眼瞼結膜アプローチから眼窩隔膜を切開し、眼窩に入ります。下方眼窩において重要なmotor nerveは下直筋、内直筋、下斜筋、外直筋です。 図で見てわかるように、動眼神経 Oculomotor nerveの太い下方へ向かう分岐は、鼻毛様体神経と外転神経の内側、総腱輪の内下方を通って入ります。眼窩先端部で3つの枝（３以上のこともある）に分かれ、眼窩内腔に入ります。 前方に進むにつれて、これらの幹は視神経と下直筋の中間の位置まで下方および内側に移動します。 内直筋の枝は視神経の下方で内側に向きを変え、さらに内側直筋の腹に沿って3～8本の線維に分岐します。 これらの枝は総腱輪の10～20mm前方、筋円錐の後方3分の1で内直筋に付着します。 下直筋の枝は3本目のやや太い枝が早期に分かれ、側縁に沿って前方へ走るか、時にはその実質を通過します。この枝は最終的に3本から7本の小枝に分かれ、下斜筋の後側面の中程で下斜筋に入ります。 外直筋に付着する外転神経の枝は眼窩頂部で神経は1本の幹として走行することもありますが、早期に2～7本の枝に分岐することが多いです。 これらの枝は側方に走行し、総腱輪を出て間もなく外直筋の鞘を貫通します。枝は筋の内側表面を走行し、そこでさらに約10本のフィラメントに分かれ、最終的に筋円錐の長さの後方3分の1で外直筋面を貫通します。 難しい解剖の話が続きましたが、言いたいことは 内直筋と外直筋のmotor nerveは筋円錐の中で後方3分の1で筋肉に付着する。 下直筋のmotor nerveは筋円錐の中で筋腹に沿って（もしくは実質を通って）後方3分の1よりも前方に走る。 下斜筋のmotor nerveは内直筋から前方に伸び、下斜筋に付着する。 です。 特に下直筋と下斜筋はmotor nerveが前方まで走っているため、眼窩手術にはより注意が必要だなと思いました！ 今後も勉強します！今日もありがとうございました！
- 2024.04.04 Endoscopic brow lift
- 今日もお願いします。 東京は桜が少しずつ咲いてきており春の息吹が感じられます。 いかがお過ごしでしょうか？ 今日はラーメンの話です。 僕の生まれは青森市です。 青森県は実はラーメン大好き県です。全国7位のようですね。 こう見ると東北民って非常にラーメン好きなんだなぁと思います。 皆様は青森のラーメンと言えば「どうせ味噌カレー牛乳ラーメンでしょ？」と思うでしょう。 違うんです。青森のラーメンの真髄は煮干しなんです。 大量の煮干しが入ったイノシン酸たっぷりのラーメンは本当にうまいんです。 この前母が冷凍で送ってくれた青森のラーメン屋の紹介です。 麺屋 晃心 · 〒038-0042 青森県青森市新城平岡１７４−３４★★★★☆ · ラーメン屋maps.app.goo.gl ここのラーメンがうまいんです。 東京はラーメン屋がたくさんあるんですが、僕からすると旨味が強いラーメン屋って本当に少ないです。 久しぶりに食べた青森のラーメンは本当に美味かったです。 魚介の味がとっても濃厚なのに、臭くもしょっぱくもないんです。 スープ完飲してしまいました。 さて本日はEndoscopic brow liftのお話です。 僕は眼科医ですが、手術する部位がドンドン目から離れていきます。 主に白人に多いですが、眉毛が下がってきて下垂になってしまう「眉毛下垂 brow ptosis」という病態があります。 いわゆるこういう顔つきの方です。 本来瞼が下がってきて、回避反応として眉毛を上げるはずなのに下がっています。 このような方々は通常の眼瞼下垂の手術でも改善は望めますが、なかなか満足いく形になりません。 眉毛の形、位置、前頭筋と皺眉筋の過活動によるシワは、眼周囲の若返りに不可欠な要素です。ちなみに理想の眉の形はこのような形と言われています。 眉毛下垂の方に対して現在主に行われているのが本日の題名となっているEndoscopic brow liftです。 雰囲気としてはこの動画がわかりやすいと思います。 Eyebrow Lift Surgery Using Endoscopic ApproachThis surgical video shows an eyebrow lift plastic surgery procedure using a minimally invasive endoscopic approach. The eyebrows separate the forehead from t...www.youtube.com 解剖についてお話します。 まずは靭帯について このTemporal fusion lineとorbital ligamentが手術の重要なランドマークとなります。 眉の可動性を得るためには、これを解除しなければいけません。 次に神経についてです。 ・2本の主要な知覚神経である眼窩上神経と滑車上神経 正中線から1.5cmおよび2.5cmの位置で眼窩から上方に出ています。） ・顔面神経の主要な運動枝である前頭枝 Temporal fusion lineの外側は帽状腱膜下で剥離を行い、深部側頭筋膜表層を外下方へSentinel veinの高さまで剥離を行うことで、前頭枝を避けられます。 次に筋肉についてです。 唯一の眉毛挙筋はFrontalisであり、他の筋肉は程度の差こそあれ眉毛下制筋として働きます。 Endoscopic brow liftの理想的な適応は ①平らな額（平坦な前頭骨） ②髪の生え際が後退していない（髪の生え際が低い） ③前額の皮膚が余剰ではない です。 実際の切開は上図になります。 Temporal incisionsは鼻甲介から外眥を結んだ直線の延長線上に、通常は生え際から2cm後方で行います。paramedian incisionsは、瞳孔軸の中央部に行います。 ※オキュロでは鼻根部も上に引き上げるため正中の生え際にもう一つポートを作成します。合計5ポートです。 次に実際の流れです。 A 外側領域では深部側頭筋膜の表面、内側領域では骨膜下に骨膜剥離器を用いて剥離します。これらのポケットが完了した後、Temporal fusion lineを外側から内側方向に剥離します。この ”盲目的な” 剥離は眼窩上縁より約1cm上に保ったほうがよいです。対側の手の人差し指は眼窩上縁の上に置き、眼窩を保護します。 B, C 側頭の筋膜上ポケットは、深部側頭筋膜の上、かつ表層側頭筋膜の下をスムーズに剥離することで、脂肪層と顔面神経の前頭枝を保護できます。 DTF: Deep temporal fascia LZTN: lateral zygomatic temporal nerve MZTN: medial zygomatic temporal nerve TPF: temporal parietal fascia, also known as superficial temporal fascia ZFN: zygomatic facial nerve これが側頭ポケットの剥離を進めていくとあるSentinel veinです。顔面神経前頭枝を守るために、これを見つけたらもう剥離を進めてはいけないというランドマークです。 これらの手技を用いて、一度前額〜側頭部をカパカパの状態にしてスクリューと糸を用いて引き上げます。 ざっくりいうとそんな手術です。 僕はまだできませんが、これから頑張っていこうと思ってますのでチャレンジしていきたいと思います！！ ちなみに本日の内容は Plastic Surgery: Volume 2: Aesthetic Surgery (Plastic Surgery, 2): 9780323810395: Medicine & Health Science Books @ Amazon.comPlastic Surgery: Volume 2: Aesthetic Surgery (Plastic Surgery, 2): 9780323810395: Medicine & Health Science Books @ Amazon.comwww.amazon.com から抜粋しました。参考にしてください。 最近オキュロにはいろいろな国から見学が来ます。今はタイ人の見学生が来てます。 自分がこんなに外国人と話すようになるなんて思いもしませんでした。 人生楽しいですね！Have a nice day!
